We 「なぜ医療グレードのモニターに何千ドルも払う必要があるのですか」という質問がよくあります。 医療画像を解釈する 非常に見栄えの良い商用グレードの既製 (COTS) モニターを地元のコンピューター ストアで購入できるでしょうか? 我々はしました この議論は、批判的な議論に基づいて 6 つの重要な理由に要約されており、理解しやすくなっています。 そして説明してください 仲間 ほとんど知識がない放射線科医または管理者 技術的背景.
商用グレードのモニターには、放射線科医が病状を最高の精度と信頼性で診断するために必要な重要な解剖学的情報がすべて表示されるわけではありません。
名前が示すように、COTS モニターはオフィス オートメーション向けに設計されており、ドキュメントを印刷されたページのように表示します。したがって、目の疲れを最小限に抑えながらテキストを簡単に解決できるように、パフォーマンス属性は可能な限り明るくすることに重点が置かれています。
商用ディスプレイは最大輝度を達成 長い グラフィックカード入力前 リーチ 最大入力値。一般的なグラフィックス カードは 256 の異なる入力値を表示でき、それぞれが貴重な診断情報の個別の部分を表すことに注意してください。 COTS モニターが最大値に達することが観察されています 入力時の明るさについて 値は 200 と低く、値 201 ～ 255 が同じ輝度にマッピングされることを意味します。 価値。結果として、 全データの 20% が切り取られるか、単純に削除されます。
対照的に、医療グレードのモニターは、グラフィックス カード出力の自然な応答に従うのではなく、個々の個別のピクセルを検出できるものにマッピングするように調整されています。残念ながら、 それはだ 自然な COTS モニター応答としては正常です。補正されていません。 医療におけるデジタル イメージングと通信 (DICOM） 標準- 複数の連続した輝度値（測定値）を得るには 価値観。たとえば、応答曲線の平らな部分は、次のような入力値の低い範囲で特に顕著です。 160 個の値のうちの最初の 256 個。
何ですか フラットな応答の影響?例として見てみましょう COTSモニター付き、ピクセル値 101、102、103、104、および 105。これらは、画面上の単一の輝度値にマッピングできます。 患者が持っている場合 わずかな結節、 そうでなければそうなるだろう 102と105の間の入力値の違いによって識別されると、それは消えます COTSモニター上で なぜなら、これらの値には区別がないからです。 画面。注: 以来 多数 臨床情報の イメージングから モダリティは輝度範囲の下 50% にあります。これは、これらのモダリティが輝度範囲の下位 XNUMX% にあることを意味します。 ピクセル値 異なる輝度値でピクセルを解決する能力が損なわれる最も重要な領域にあります。
結論として、高輝度と高輝度の両方で重要な診断情報を見逃す可能性があります。 せいで 応答のフラットスポット 最も重要です 検討すらしない理由 COTS モニター。診断表示モニターの最初の要件は、次のように調整されたモニターを使用することです。 DICOM規格、さまざまなピクセル値のそれぞれを、検出可能な画面上の輝度値に実際にマッピングします。 人間の目には 著しく異なるものとして。持っているのが一番良い メーカーがモニターを調整して有効にする 3 つの RGB チャネルを DICOM 準拠の曲線に最適にマッピングします。
多くの COTS モニターには、必要な輝度のダイナミック レンジがありません。
モニターの最大光出力は、次の単位を使用して指定されます。 カンデラ/平方メートル (cd/m2)。高品質の商用ディスプレイは 300 cd/m を達成できます。2、運が良ければもっと多くなる場合もあります。 この 最大値 300 cd/m2 is の下端にある 何 医療グレードのモニター これらを達成できる 最大 2000 cd/m まで上がる可能性があります2 or より高い.
なぜこれほど必要なのか 輝度?いつ ディスプレイが DICOM に合わせて調整されている場合、マッピング プロセスで応答の一部が失われます。 300 cd/m の場合2 および After DICOM 補正を適用すると、最大 輝度 価値は約 10 ～ 20% 減少すると予想されます。
人間の目は、観察環境の周囲条件で 250:1 のコントラスト比を持っています。市販のディスプレイがアフターマーケット ソフトウェアを備えた DICOM 準拠であると仮定すると、ディスプレイと目の輝度比は非常に近くなります。ただし、周囲光があると、低コントラストの情報を見る能力が損なわれます。この特定の例では、250:1 の輝度比を達成するには、暗い部屋に置く必要があります。 それは 周囲光。
診断表示が動作する 400 ～ 600 cd/m の間2、DICOM に修正されたとおり、これらのレベルでの寿命延長のための予備輝度の可能性があります。モニターをキャリブレーションしてもポイントが足りない場合 ピクセルデータをマッピングする場所、 情報の一部を切り取ってしまいます。たとえば、256 のグレースケール ピクセル値をマッピングしたいが、利用できるポイントが 200 個しかない場合、その情報は失われます。
必要なダイナミック レンジは、どこで使用するかによって異なります。 モニターを使用します。軽いほうが 部屋の照明が明るいほど、より多くの情報が得られます あなたはよ 暗闇では区別がつかないので負ける 詳細。 簡単な修正があります これ。較正 部屋の光を考慮し、 最下位ピクセルをマッピングする 価値を検出できるものに変換します。範囲全体がシフトされます。これは、ER や ICU などの明るい領域で使用する場合に重要です。
また、それは 有益な ダイナミックな動きに余裕を持たせるために モニターの光源は時間の経過とともに減少するため、医療モニターが提供する範囲。したがって、データ範囲全体のマッピングを容易にする最大輝度は約 350 cd/m である必要があります。2を使用すると仮定して、 モニター 暗い環境で。明るい場所で使用する場合や、モニター出力を下げやすいように余裕を持たせたい場合 数年間にわたって、 あなたはしたいかもしれない 最大輝度を選択します 450～500cd/m2.
医療グレードのモニターは通常、光出力を調整して、出力の起動時の変動を補償します。
COTSモニターを使用すると、 温度が安定するまで約 30 ～ 60 分間必要になるため、モニターの光出力は変化します。 機器の電源を入れた後。 出発できます モニター 昼と夜、またはスイッチ it 1時間前に自動で点灯 使用。しかしどちらの方法でも寿命が大幅に短縮されます。 モニターの.
高品質の 医療グレードのモニターには通常、 内蔵フィードバックメカニズム 光出力を測定し、光源への電流を調整して同じ出力を生成します。
したがって、3番目の要件は、 光出力安定装置を備えた医療グレードのモニターを使用すること。
医療グレードのモニターは、自動校正、QA を実行し、校正記録を維持できます。
なぜこれらの記録がそれほど重要なのでしょうか? 2 つの言葉: 責任の軽減。
医療グレードのモニターを使用し、その結果、モニター上の値を継続的に測定および調整し、これらの校正の発生を記録できるため、継続的に仕事を適切に遂行することができ、職業上のキャリア全体を保護することができます。 。 COTS モニターを使用することは、あなた自身、あなたの生計、そして医学教育やキャリアに投資した資金をあまりにも大きなリスクにさらすことになります。
さらに、モニターが許容範囲内で動作していることを確認するために、これらのレコードに定期的にアクセスする必要があります。 範囲。多くの放射線科医が モニターを交換するようです 5年くらい経ってから。 場合 モニター まだキャリブレーション中であるため、そうする理由はありません。
したがって、医療グレードのモニターの 4 番目の要件は、校正記録を取得して保存できることを確認することです。
医療グレードのモニターは通常、認定を受けています。
米国放射線学会 (ACR) は、画像表示パフォーマンスの標準およびベースラインとして医療モニターに関する推奨事項を提供しています。 それらはやや技術的なものであり、 私たちの 意見ですが、十分に強い言葉ではありません。
また、ほとんど 医療グレードのモニターのメーカー FDA の承認を受けていますが、これは実際には単なる要件です もしあなたが〜なら デジタルマンモグラフィーの読み取り。もし あなたのモニターは満たしています ACR 必要条件 参照 上記のように、あなたはそうあるべきです わかりましたが、 FDAの承認 しない 傷つく。 FDA の Web サイトをチェックし、モニターのメーカーを検索して、承認されているかどうかを確認できます。 Monitors.com が提供するすべての医療用ディスプレイは、医療用途として FDA の承認を受けています。
5 番目の (オプション) 要件は、FDA の承認を受けることです。
個々の詳細を表示するには、モニターに適切な空間解像度が必要です。
コントラスト解像度によって特徴付けられるすべてのグレースケールを確認できることに加えて、さまざまなピクセルを区別できる必要もあります。
たとえば、典型的なものを考えてみましょう コンピューターラジオグラフィー (CR) 胸部画像、 これはよいです マトリックスサイズがある / 2,000 x 2,500 ピクセル。この結果、 500万ピクセル、または 5MP。医療画像を表示する診断モニターの標準構成は次のとおりです。 3MP なぜなら、医師はズームしたり電気ルーペを使用したりして、画面上の各画像ピクセル要素の 1 対 1 のマッピングを確認できるからです。
を使用できると主張する人もいます。 2MP として監視します 良い。はい、それは もっと時間がかかることを認識している限りは正しいです 画像を解釈して診断を下すため。もしあなたが〜なら コスト重視の場合は、2MP 構成で十分です。 ただし、モニターのコストよりも時間が貴重であると仮定すると、3 番目の要件は、CR 症例を読影する一般的な放射線検査用に XNUMXMP モニター構成を用意することです。
はい、少なくとも 3MP の診断ディスプレイ テクノロジは、低解像度の同等品や商用ディスプレイよりもコストが高くなります。モニターのコストを重視する場合でも、次のように検討してください。
ご存知のとおり、放射線科医は読んだ症例ごとに報酬を受け取ります。少なくとも 3MP の診断モニターでは、画像内でより詳細な情報が表示され、ズーム、パン、および特定の領域に焦点を当てるのにかかる時間が短縮されます。より速く、より快適に、より自信を持って読むことができれば、どれだけ多くのお金を稼ぐことができるでしょうか?毎日節約した時間を使って、あと何件読むことができるでしょうか?診断表示モニターは、より高価ではあるものの優れたテクノロジーであり、すぐに元が取れる可能性はありませんか?最高品質の画像にもっとお金をかける価値はあるでしょうか?
簡単に言うと、医療グレードのモニターは、プロフェッショナルな結果を提供するプロフェッショナルなツールです。これらの成果の中で主なものは、診断の精度と適時性、つまり評判の基礎となるものが向上したことです。しかし、収入の可能性を高めることができることも確かに魅力的です。
まとめ
COTSモニターは使用できないということでしょうか？場合によります。
- よろしいですか キャリブレーションチェックを実行し、これがモニターに適用できることを確認することで、モニターを定期的に手動で調整するにはどうすればよいですか?
- サービスは以下の通りです。 ウォームアップ時間に気をつけてますか？
- 緊急事態を考えると 最低輝度要件を満たすモニターをお持ちですか?
- 保管する手段はありますか あなたの校正記録は？
- 確かですか 法的紛争の場合、原告は しない あなたに挑戦するのに十分な専門知識を持っています 使用について 患者ケアに影響を与える可能性のある標準以下のコンポーネントはありますか?
それはあなた次第です。
しかし、特に、高品質の医療グレードのモニターと商用グレードのモニターの価格差は、製品の総コストと比較するとそれほど大きくないため、よく考えてください。 画像アーカイブおよび通信システム (PACS)、リスクを正当化するため。
診断表示モニターの購入に興味がありますか?この優れたテクノロジーが必要な理由は理解できたので、次の内容を確認してください。 幅広い選択肢 一般放射線学 および マンモグラフィーディスプレイ から モニター.com.
