診断アプリケーション用に医療用ディスプレイ モニターを購入する立場にいる場合、無視できない頭字語の 1 つが DICOM です。
米国放射線学会 (ACR) と提携して全米電気製造業者協会 (NEMA) によって管理されている医療におけるデジタル画像および通信 (DICOM) は、さまざまなモダリティを通じて医療画像を取得し、画像アーカイブに保存する方法に関する国際標準です。通信システム（PACS) 最良の患者転帰を得るには、デジタル表示する必要があります。
具体的には、この一連のガイドラインは以下に焦点を当てています。
- 輝度（明るさ）
- コントラスト (グレーと黒の許容範囲)
DICOM は、デジタル画像のピクセル値を画面上にマッピングする必要がある明るさとコントラストの値の範囲を確立します。これには 2 つの理由があります。
- 画面上で最高品質で最も忠実な医療画像の描写を実現
- 放射線科ワークステーションの場所に関係なく、ヘルスケア企業全体のディスプレイ間で一貫した画像ビューを確立し、エラーを削減します。
DICOM 標準の最終的な目的は、当然のことながら、画像解釈における両方の精度を高レベルに高めることです。
使い方
明るさとコントラストの値は、人間の目の仕組みに従って曲線に沿って表示されます。明るさのレベルが増加するにつれて、医療画像に見られる微妙な部分を検出できるようにするためには、より大きなコントラストとより広い範囲のグレーが必要になります。ルックアップ テーブル (LUT) は、グレー値と必要な明るさをマッピングします。
これにより、DICOM は真に客観的な標準となります。放射線科医が医用画像をどのように見るかは、個々のユーザーの好み、特定のディスプレイ、または特定の画像モダリティに基づくものではありません。代わりに、ピクセル値の測定と、人間がさまざまなレベルの明るさでコントラストをどのように認識するかをモデル化することが重要です。
最終結果の例を次に示します。ご覧のとおり、DICOM に準拠した画像は、そうでない画像よりも優れています。
グレースケールとカラーの比較
これまでに説明したものはすべて、DICOM グレースケール標準表示機能 (GSDF) に関するものです。現在まで、DICOM 標準はグレースケール画像のデジタル表示のみを対象としています。
しかし、それはすぐに変わります。
カラー画像は、多くのモダリティやアプリケーションの診断プロセスにおいてますます重要な部分となっています。現在、放射線科医は、カラー画像を表示および解釈するには、DICOM GSDF、またはさらに悪いことに、消費者グレードのカラー ディスプレイ モニターを使用する必要があります。どちらのオプションも不十分です。このため、DICOM カラー標準表示機能 (CSDF) が推奨され、検討されています。
キャリブレーション
DICOM は、医療画像を画面に表示する方法を規定するだけでなく、キャリブレーションの実行方法も規定します。キャリブレーションは、モニターを DICOM 標準に準拠させ、その準拠を長期にわたって維持するプロセスです。
放射線科ワークステーション周辺の周囲条件の変化は、モニターの明るさや画像の細部の視認性に影響を与えるため、継続的なキャリブレーションが必要です。また、放射線科医が民生用ディスプレイを使用している場合、モニターの輝度は時間の経過とともに低下します。
消費者向けディスプレイ モニターのユーザーは、DICOM 準拠に関してさらに厳しい戦いを強いられています。これらのモニターは、すでに DICOM 標準に合わせて調整された状態で市販されているわけではありません。これは次の理由から理想的ではありません。
- 放射線科医は、これらのモニターを手動で調整し、ステータスを頻繁に確認するためにワークフローと集中力を中断する必要がありますが、これにより気が散り、画像読影に貴重な時間が奪われます。
- 人的ミスのリスクが生じます。
- 消費者向けディスプレイに画像を適切に表示する範囲と一貫性を維持する手段がない場合、これらの不安定性により調整作業が無効になり、画像の詳細が失われる可能性があります。
一方、診断表示モニターはすでに DICOM 校正されています。 および さらなる校正は自動的に行われます。センサーは画面の前面に統合されており、モニターのバックライトの出力だけから測定するのではなく、放射線科医が画像を見る方向から明るさを測定します。これらの固定センサーは高レベルの精度で周囲条件の輝度の変化を測定し、画像表示をリアルタイムに調整します。また、ディスプレイの寿命にわたって校正測定値を保存および追跡することもできるため、法的紛争が発生した場合に役立つ記録を提供します。 DICOM キャリブレーションの容易さと自動化は、多くの理由のうちの 1 つにすぎません。 医療用ディスプレイは民生用ディスプレイよりも優れた選択肢です.
要約すると、DICOM 標準の認識と準拠を維持し、放射線科チームのキャリブレーションを処理する医療用ディスプレイ モニターを選択することで、診断の信頼性が高まり、患者は最高品質の画像を安心して利用できるようになります。
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